{"id":8177,"date":"2022-08-30T19:30:22","date_gmt":"2022-08-30T19:30:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.augentagesklinik-oberland.ch\/augenarzt\/?post_type=service&#038;p=8177"},"modified":"2022-09-21T11:15:04","modified_gmt":"2022-09-21T11:15:04","slug":"schielen-bei-kindern","status":"publish","type":"service","link":"https:\/\/www.augentagesklinik-oberland.ch\/augenarzt\/kinderaugenarzt\/schielen-bei-kindern\/","title":{"rendered":"Schielen bei Kindern"},"content":{"rendered":"<div itemscope itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Article\" class=\"header-small-block container1200 mb120 mt120\"><div class=\"container\" > <div class=\"content\" > <div class=\"header-small-block-wrap\" > <div class=\"header-small-block__content\" > <h1 itemprop=\"name\" class=\"header-small-block__name semiBold h3\" > <span class=\"header-small-block__title h3\" > Wenn ein Auge von der Sehachse abweicht<\/span><br>Schielen<\/h1 > <p class=\"header-small-block__subtitle mt16\" > <\/p > <\/div > <div class=\"header-small-block__image\" > <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"640\" height=\"377\" src=\"https:\/\/www.augentagesklinik-oberland.ch\/augenarzt\/app\/uploads\/2022\/08\/schielen-bei-kindern-1-1.jpg\" class=\"img__small__header\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/www.augentagesklinik-oberland.ch\/augenarzt\/app\/uploads\/2022\/08\/schielen-bei-kindern-1-1.jpg 640w, https:\/\/www.augentagesklinik-oberland.ch\/augenarzt\/app\/uploads\/2022\/08\/schielen-bei-kindern-1-1-300x177.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/><\/div > <\/div > <\/div > <\/div > <\/div > \n\n<div class=\"title-content-block container1364 mb120 mt120\"><div class=\"container\"><div class=\"content\"><div class=\"mt24 mb24 max830 preloaded__content fade primary-color-1\"><h2>Wann von einem Schielen gesprochen wird<\/h2>\n<\/div><div class=\"mt24 mb24 max830 preloaded__content fade\"><p>Wenn wir einen Gegenstand anschauen und die Augen parallel stehen, nehmen das rechte und das linke Auge ein einziges Bild wahr, welches dann im Gehirn verarbeitet wird. Wenn nun ein Auge von der Blickrichtung abweicht, spricht man von einem Schielen \u2013 oder in der Fachsprache auch Strabismus genannt. Beim Schielen ist nicht nur die Sehf\u00e4higkeit beeintr\u00e4chtigt, sondern es besteht bei Kindern die Gefahr eine behandlungsbed\u00fcrftige Sehschw\u00e4che zu entwickeln. Aus diesem Grund ist es besonders wichtig, dass bei einem Verdacht auf ein Schielen eine augen\u00e4rztliche und orthoptische Abkl\u00e4rung durchgef\u00fchrt wird.  \t\t\t\t<\/p>\n<\/div><div class=\"mt24 mb24 max830 preloaded__content fade\"><h2>Eine Fehlstellung der Augen<\/h2>\n<\/div><div class=\"mt24 mb24 max830 preloaded__content fade\"><p>Ein Schielen kann bereits bei der Geburt vorhanden sein, aber auch pl\u00f6tzlich in jedem Lebensalter auftauchen. Es gibt verschiedene Ursachen, welche ein Schielen beg\u00fcnstigen k\u00f6nnen. Bei Kindern ist oft eine Fehlsichtigkeit der Augen oder ein organischer Defekt der Grund. Bei Erwachsenen tritt ein Schielen oft wegen eines Ungleichgewichts der Augenmuskeln auf. Es k\u00f6nnen aber auch Entz\u00fcndungen, Durchblutungsst\u00f6rungen, Kompressionen oder Verletzungen im Gehirn zu einer Einschr\u00e4nkung der Augenbeweglichkeit f\u00fchren, dies kann wiederum ein Schielen verursachen. Da Schielerkrankungen famili\u00e4r geh\u00e4uft sind, sollten Babys von betroffenen Eltern fr\u00fchzeitig eine Abkl\u00e4rung durchf\u00fchren lassen, auch wenn keine offensichtlicher Verdacht besteht.<\/p>\n<\/div><div class=\"mt24 mb24 max830 preloaded__content fade\"><h2>Schielen kann verschiedene Formen haben<\/h2>\n<\/div><div class=\"mt24 mb24 max830 preloaded__content fade\"><p>Der Ausl\u00f6ser f\u00fcr ein Schielen kann eine ernste Krankheit sein. Aus diesem Grund ist eine fr\u00fchzeitige und genaue Diagnostik sehr wichtig. Schielerkrankungen werden in verschiedene Formen aufgeteilt. Im Folgenden zeigen wir Ihnen die wichtigsten auf. Bei jeder dieses Schielform kann eines der Augen nach innen, nach aussen oder in der H\u00f6he von der Blickrichtung abweichen. Auch ein horizontales Schielen in Kombination mit einem H\u00f6henschielen kann auftreten.  \t\t\t\t\t<\/p>\n<\/div><div class=\"mt24 mb24 max830 preloaded__content fade\"><h3>Verstecktes Schielen<\/h3>\n<\/div><div class=\"mt24 mb24 max830 preloaded__content fade\"><p>In der Fachsprache wird diese Schielform latentes Schielen genannt. Hier liegt ein Ungleichgewicht der Augenmuskulatur vor. Da dieses Ungleichgewicht vom Gehirn in der Regel selbst ausgeglichen wird, ist das Schielen nicht offensichtlich. Sch\u00e4tzungsweise sind \u00fcber 80% der Menschen von einem versteckten Schielen betroffen. Bei Stress, M\u00fcdigkeit oder langer visueller Anstrengung kann es aber Symptome verursachen. Dazu geh\u00f6ren:<\/p>\n<\/div><div class=\"mt24 mb24 max830\"><ul><li class=\"mb24\"><p>Frontale Kopfschmerzen \r\n \r\n<\/p><\/li><li class=\"mb24\"><p>Verschwommensehen<\/p><\/li><li class=\"mb24\"><p>Konzentrationsprobleme<\/p><\/li><li class=\"mb24\"><p>Wahrnehmung von Doppelbildern<\/p><\/li><\/ul><\/div><div class=\"mt24 mb24 max830 preloaded__content fade\"><p>Diese Beschwerden nehmen meist im Tagesverlauf und nach langer visueller Anstrengung zu. Ein latentes Schielen kann in gewissen F\u00e4llen auch konstant manifestiert werden und ein sichtbares Schielen \u00fcbergehen.<\/p>\n<\/div><div class=\"mt24 mb24 max830 preloaded__content fade\"><h3>Offensichtlicher Strabismus (Schielen)<\/h3>\n<\/div><div class=\"mt24 mb24 max830 preloaded__content fade\"><p>Eine solche Schielerkrankung ist meistens angeboren und manifestiert sich in den ersten Jahren oder entsteht aus einem versteckten Schielen im Laufe des Lebens. Bei Babys entwickelt sich in den ersten vier Lebensmonaten die Fixation der Augen, deshalb kann bis dahin auch ab und zu ein Babyschielen auftreten. In den ersten Monaten kann bei Babys auch ein Pseudoschielen vorliegen, welches durch den breiten Nasenr\u00fccken &#8211; auch Epikanthus genannt, vorget\u00e4uscht wird. Eltern beobachten dann auf Fotos ein Innenschielen oder, dass es beim Blick auf die Seite des Kleinkindes so aussieht, als w\u00fcrde ein Auge stehen bleiben. Wenn auch nach dem 4. Monat noch ein Schielen besteht, dann ist eine orthoptische und augen\u00e4rztliche Abkl\u00e4rung notwendig, damit ein Pseudoschielen von einer richtigen Schielerkrankung unterschieden werden kann. Das Mikroschielen ist eine Untergruppe des offensichtlichen Schielens, bei dem es sich um einen sehr kleinen Schielwinkel handelt. Von blossem Auge ist ein Mikroschielen kaum erkennbar und ist daher sehr heimt\u00fcckisch, da es oft sehr sp\u00e4t festgestellt wird. Das f\u00fchrt zu einer betr\u00e4chtlichen Sehst\u00f6rung des abweichenden Auges.  \t\t\t\t\t<\/p>\n<\/div><div class=\"mt24 mb24 max830 preloaded__content fade\"><h3>L\u00e4hmungsschielen<\/h3>\n<\/div><div class=\"mt24 mb24 max830 preloaded__content fade\"><p>Hier sind die Hauptursachen Grunderkrankungen, Kopfverletzungen oder Durchblutungsst\u00f6rungen die, die Augenmuskeln oder den Nerven sch\u00e4digen. Dies kann zu einer Einschr\u00e4nkung in der Augenbeweglichkeit f\u00fchren, was Doppelbilder in einer bestimmten Blickrichtung oder bei einer gewissen Kopfhaltung zur Folge haben kann. Diese Schielform tritt typischerweise pl\u00f6tzlich auf und muss sofort abgekl\u00e4rt werden. In seltenen F\u00e4llen kann ein L\u00e4hmungsschielen angeboren sein. Im Kindesalter kommen Augenmuskell\u00e4hmungen jedoch selten vor, meist ist ein Sturz oder eine Grunderkrankung der Ausl\u00f6ser. Betroffene klagen neben Doppelbildern \u00fcber Kopfschmerzen, \u00dcbelkeit und Erbrechen. Da auch das dreidimensionale Sehen gest\u00f6rt ist, kommen Symptome wie Orientierungsschwierigkeiten, Schwindel oder Schwierigkeiten bei der Distanzeinsch\u00e4tzung dazu. Zur Eliminierung der Doppelbilder wird oft ein Auge unbewusst zugekniffen oder der Kopf in eine besondere Position gehalten, damit die Doppelbilder nicht mehr wahrgenommen werden. Je nachdem was der Ausl\u00f6ser f\u00fcr ein L\u00e4hmungsschielen ist, kann sich die L\u00e4hmung in der Augenmuskulatur wieder zur\u00fcckbilden und die Symptome nehmen ab. Bis die Augenbeweglichkeit wieder normal wird, kann es aber bis zu einem Jahr dauern. Zur Linderung der Symptome k\u00f6nnen als \u00dcbergangsl\u00f6sungen Augenklappen oder Prismen verwendet werden, um die Doppelbilder zu verhindern.  \t\t\t\t\t<\/p>\n<\/div><div class=\"mt24 mb24 max830 preloaded__content fade\"><h2>Unbehandeltes Schielen kann zur Schwachsichtigkeit f\u00fchren<\/h2>\n<\/div><div class=\"mt24 mb24 max830 preloaded__content fade\"><p>Beim Sehen nehmen beide Augen jeweils ein Bild wahr, welches dann im Gehirn zu einem verarbeitet wird. Durch diese beiden unterschiedlichen Bildern entsteht dann eine dreidimensionale Erscheinung. Da beim Schielen die Augen unterschiedliche Bilder sehen, kann das Gehirn diese nicht miteinander verschmelzen und es entsteht ein Doppelbild. Bei Kindern ist das Gehirn so flexibel, dass es das schielende Auge unterdr\u00fcckt und das Doppelbild nicht wahrnimmt. Dadurch entwickelt sich das schielende Auge nicht weiter und es entsteht eine Schwachsichtigkeit. Diese Schwachsichtigkeit, auch Amblyopie genannt, muss so fr\u00fch wie m\u00f6glich diagnostiziert und therapiert werden. In einem ersten Schritt wird untersucht, ob eine Brille die Situation und die Augenstellung verbessern kann. Meist hilft dies nicht gen\u00fcgend und eine Abdecktherapie muss zus\u00e4tzlich gemacht werden. Bei der Abdecktherapie wird das besser entwickelte Auge jeden Tag f\u00fcr mehrere Stunden abgedeckt, damit das schw\u00e4chere Auge sich entwickeln kann. Bei einem Schielen wird auch die Zusammenarbeit der Augen gest\u00f6rt. Diese kann sich dann nicht ausbilden oder wenn ein Schielen schleichend oder pl\u00f6tzlich im Verlauf der ersten Lebensjahre auftritt, kann die bereits entwickelte Zusammenarbeit der Augen wieder verschwinden. Deshalb sollte bei einem Verdacht auf ein Schielen auf keinen Fall abgewartet werden, sondern sofort eine orthoptische Abkl\u00e4rung durchgef\u00fchrt werden.  \t\t\t\t\t<\/p>\n<\/div><div class=\"mt24 mb24 max830 preloaded__content fade\"><h2>So wird ein Schielen behandelt<\/h2>\n<\/div><div class=\"mt24 mb24 max830 preloaded__content fade\"><p>Wenn ein Schielen diagnostiziert wird \u2013 egal in welchem Alter muss in einem ersten Schritt (neben dem Ausschliessen einer anderen Erkrankung) abgekl\u00e4rt werden, ob ein Brechfehler besteht. Um eine optimale objektive Messung durchzuf\u00fchren, sollte dies mit Augentropfen erfolgen. Falls eine Fehlsichtigkeit vorliegt, wird als Erstes eine Brille verschrieben. Bleiben die Symptome trotz Brille bestehen, kann in manchen F\u00e4llen eine Prismenbrille die Beschwerden lindern. Ein offensichtliches Schielen kann aber normalerweise nicht durch eine Prismenbrille behandelt werden. Bei dieser Schielform muss prim\u00e4r die Ursache f\u00fcr das Schielen abgekl\u00e4rt werden. Bei einem neurologischen Ausl\u00f6ser, muss dieser als erstes behandelt werden. Wenn keine Grunderkrankung besteht oder eine Therapie der Grunderkrankung die Beschwerden nicht lindert, kommt eine Operation in Frage. Auch wenn die Muskeln der Augen nicht alleine der Grund f\u00fcr ein Schielen ist, l\u00e4sst sich mit einer Augenmuskeloperation eine Verbesserung der Augenstellung erzielen. Bei einem versteckten Schielen (latenten Schielen) oder offensichtlichen Schielen kann in gewissen F\u00e4llen ein operativer Eingriff indiziert werden. Hier muss mit den Patient:innen individuell abgekl\u00e4rt werden wann eine Operation notwendig ist. Bei den meisten Betroffenen ist eine Schiel-Operation aus medizinischer Sicht erforderlich. In manchen F\u00e4llen ist ein Eingriff aber auch aus funktionalen oder sozialen Gr\u00fcnden sinnvoll. Eine Schiel-Operation wird unabh\u00e4ngig vom Alter der Patient:innen in Vollnarkose und ambulant durchgef\u00fchrt. Es handelt sich dabei um einen Routineeingriff, mit guten Erfolgschancen und wenig Risiken. Je nach Art des Schielens kann die Augenstellung auch mittels Injektion von Botulinumtoxin korrigiert werden. Welche Muskeln an welchem Auge operiert oder injiziert werden, wird vor der Behandlung ganz genau von Orhtoptist:innen und  Strabolog:innen (medizinischer Fachrichtung f\u00fcr Schielbehandlungen) untersucht.  \t\t\t\t\t<\/p>\n<\/div><div class=\"mt24 mb24 max830 preloaded__content fade\"><h2>Beim Schielen ist die Zusammenarbeit zwischen Augenarzt und Orthoptist das A und O<\/h2>\n<\/div><div class=\"mt24 mb24 max830 preloaded__content fade\"><p>Bei der Diagnose und Therapie des Schielens ist das oberste Ziel die Ursache zu finden, um Folgesch\u00e4den f\u00fcr Betroffene zu verhindern. Wenn Sie bei Ihrem Kind ein Schielen, eine Schiefhaltung des Kopfes, h\u00e4ufiges Blinzeln, Augenkneifen oder ein Augenreiben bemerken, empfehlen wir Ihnen schnellstm\u00f6glich eine vollumf\u00e4ngliche orthoptische und augen\u00e4rztliche Abkl\u00e4rung zu vereinbaren. Einige Schielformen, wie das Mikroschielen sind vom blossem Auge kaum zu erkennen, deshalb raten wir allen Eltern das Kind bis zum vollendeten dritten Lebensjahr orthoptisch und augen\u00e4rztlich untersuchen zu lassen.  \t\t\t\t\t<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-3e41869c wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button has-custom-font-size has-medium-font-size\"><a class=\"wp-block-button__link has-ow-primary-5-color has-ow-primary-1-background-color has-text-color has-background\" href=\"https:\/\/www.augentagesklinik-oberland.ch\/augenarzt\/untersuchungen-therapien\/\" style=\"border-radius:4px\">Alle Leistungen<\/a><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"featured_media":6926,"menu_order":0,"template":"","service_category":[46,63],"class_list":["post-8177","service","type-service","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","service_category-kinderaugenheilkunde","service_category-leistungen-im-bereich-kinderaugenheilkunde"],"acf":{"sidebar_excerpt":"Nicht alle Schielerkrankungen sind f\u00fcr Laien sichtbar. 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