{"id":8485,"date":"2022-09-01T12:30:38","date_gmt":"2022-09-01T12:30:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.augentagesklinik-oberland.ch\/augenarzt\/?post_type=useful-information&p=8485"},"modified":"2022-09-01T12:32:53","modified_gmt":"2022-09-01T12:32:53","slug":"herpes-infektionen-des-auges","status":"publish","type":"useful-information","link":"https:\/\/www.augentagesklinik-oberland.ch\/augenarzt\/herpes-infektionen-des-auges\/","title":{"rendered":"Herpes-Infektionen des Auges"},"content":{"rendered":"

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Herpes-Infektionen des Auges<\/h1 >

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Was ist Herpes?<\/h2>\n<\/div>

Herpesviren sind DNA-Viren und umfassend als Viren-Familie \u00fcber 130 verschiedene Arten. Die verschiedenen Arten m\u00f6gen sich strukturell zwar sehr \u00e4hneln, unterscheiden sich in ihrer Wirkweise und den Folgeerkrankungen jedoch stark. Eine grunds\u00e4tzliche Einteilung findet in Alpha-, Beta- und Gammavirinae statt \u2013 wobei zu der ersten Gruppe, den Alphavirinae, das Herpes-simplex-Virus (HSV-1, HSV-2 und HSV-3) dazugeh\u00f6rt \u2013 das umgangssprachlich unter dem Namen \u00abHerpes\u00bb bekannt ist. Die beiden Varianten Herpes-simplex-Virus-1 und 2 sind jeweils typisch f\u00fcr jene K\u00f6rperregion, in welcher sie sich zeigen. Bei HSV-1 handelt es sich dabei um das sogenannte \u00abLippenherpes\u00bb, wobei es zur Bl\u00e4schenbildung im Gesicht, an den Lippen, der Mundschleimhaut und den Augen kommt. Beim Typ 2 spricht man vom sogenannten \u00abGenitalherpes\u00bb mit \u00e4hnlicher Symptomatik.
\nEine Infektion mit Herpesviren beginnt mit dem Kontakt. Der Virus trifft dabei auf die Zelloberfl\u00e4che der Wirtszelle, wo eine spezifische Interaktion mit bestimmten Rezeptoren beginnt. In deren Verlauf wird das Virus in die Zelle aufgenommen und kann sich dort im Zellkern vermehren. Schlussendlich \u2013 und nachdem sich der Virus um ein Vielfaches in der Zelle replizieren konnte \u2013 wird die Wirtszelle mit Hilfe lysierender Enzyme aufgel\u00f6st und die Viren freigesetzt, um wiederum andere Zellen zu infizieren. Alternativ zum Untergang der Zelle kann es je nach Art auch vorkommen, dass das Virus im Zellkern zwar Virusgene produziert, diese dann dort aber latent \u00fcber nahezu unbegrenzte Zeit persistieren k\u00f6nnen ohne, dass sich Symptome einer Infektion zeigen. Als Beispiel daf\u00fcr gilt der Herpes zoster (HSV-3), welcher erst Jahre bis Jahrzehnte nach der Prim\u00e4rinfektion reaktiviert werden kann.
\nBei einer symptomatisch verlaufenden Infektion kommt es, wie bereits erw\u00e4hnt, zu bl\u00e4schenartigen Haut- und Schleimhautausschl\u00e4gen.<\/p>\n<\/div>

Infektion der Augen<\/h2>\n<\/div>

Die Prim\u00e4rinfektion mit dem Herpes-simplex-Virus Typ 1 erfolgt meist bereits schon vor dem 5. Lebensjahr und verl\u00e4uft fast immer (in 99% der F\u00e4lle) asymptomatisch. Der \u00abDurchseuchungsgrad\u00bb der Weltbev\u00f6lkerung ist allerdings auch sehr hoch: Etwa 85-90% der Weltbev\u00f6lkerung sind seropositiv, das heisst spezifische Antik\u00f6rper gegen das Virus k\u00f6nnen im Serum nachgewiesen werden. Grunds\u00e4tzlich kommt es bei einer solchen Infektion zu einer neuronalen Ausbreitung des Virus \u00fcber die sensiblen Nerven. Die Viren verbleiben dabei lebenslang in bestimmten neuronalen Knotenpunkten (Ganglien, hier im Bereich des Gesichtes) und es handelt sich somit um eine latente Infektion. Das bedeutet, dass die Infektion zwar vorhanden aber meist asymptomatisch ist und nur in k\u00fcrzeren, akuten Phasen zu Infektionsausbr\u00fcchen f\u00fchrt. Dabei werden die Viren via Nervenfasern aus den Knotenpunkten wieder in die Peripherie bef\u00f6rdert, wo sie sich dann beispielsweise als Lippenbl\u00e4schen oder \u00e4hnliches oberfl\u00e4chlich zu erkennen geben. Diese Bl\u00e4schen sind entsprechend auch die h\u00e4ufigste Infektionsquelle f\u00fcr eine Prim\u00e4rinfektion \u2013 sie sind hochgradig ansteckend.
\nWelche Faktoren f\u00fcr diese akuten Herpesausbr\u00fcche verantwortlich sind, ist noch nicht abschliessend gekl\u00e4rt. Es hat sich aber bereits gezeigt, dass insbesondere Faktoren wie Stress, Fieber, Hormonver\u00e4nderungen, UV-Strahlung, Traumen und Trigeminus-Verletzungen, eine Immunschw\u00e4che wie HIV oder auch andere Erkrankungen (Masern, Malaria, etc.) zu einer erh\u00f6hten Ausbruchsh\u00e4ufigkeit f\u00fchren. Im Bereich der Augen kann eine akute Herpesinfektion auf verschiedene Art und Weise in Erscheinung treten:<\/p>\n<\/div>