{"id":8567,"date":"2022-09-02T07:05:33","date_gmt":"2022-09-02T07:05:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.augentagesklinik-oberland.ch\/augenarzt\/?post_type=useful-information&p=8567"},"modified":"2022-09-02T07:05:34","modified_gmt":"2022-09-02T07:05:34","slug":"augenoperation-bei-schielerkrankungen-augenaerzte-zuerich","status":"publish","type":"useful-information","link":"https:\/\/www.augentagesklinik-oberland.ch\/augenarzt\/augenoperation-bei-schielerkrankungen-augenaerzte-zuerich\/","title":{"rendered":"Augenoperation bei Schielerkrankungen"},"content":{"rendered":"

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Augenoperation bei Schielerkrankungen<\/h1 >

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Was ist eine Schielerkrankung?<\/h2>\n<\/div>

Als Strabismus oder Schielen bezeichnet man eine fehlerhafte Koordination der Augen aufgrund einer St\u00f6rung des Gleichgewichts der Augenmuskeln. Diese sind normalerweise sehr pr\u00e4zise aufeinander abgestimmt \u2013 was notwendig ist, da sie aufgrund ihrer Anordnung um das Auge herum von jeder Seite einen gewissen Zug auf den Augapfel aus\u00fcben. Sind diese Zugverh\u00e4ltnisse ausgeglichen und im Gleichgewicht, kann das Auge normal bewegt werden und gegebenenfalls Bewegungen folgen. Liegt jedoch eine St\u00f6rung des Augenmuskelsystems vor \u2013 wie beim Strabismus \u2013 dann kommt es zu einer mehr oder weniger ausgepr\u00e4gten und sichtbaren Abweichung der Augenstellung. Ein Strabismus kann entweder eigenst\u00e4ndig oder als Folge einer anderen ophthalmologischen Erkrankung auftreten. Ausserdem k\u00f6nnen sowohl nur ein oder aber auch beide Augen betroffen sein. Es werden dabei verschiedene Schielrichtungen unterschieden: Ein Innenschielen (Esotropie, Strabismus convergens), ein Aussenschielen (Exotropie, Strabismus divergens) und eine Vertikalotropie (H\u00f6henschielen).
\nDes Weiteren k\u00f6nnen Schielerkrankungen eingeteilt werden in latente (Heterophorie) und manifeste (Heterotropie) Formen. Der signifikante Unterschied zwischen diesen beiden Formen besteht in der Fusion \u2013 als solche bezeichnet man die F\u00e4higkeit des Sehapparates das Schielen des einen Auges durch Verschaltung mit dem anderen Auge auszugleichen (binokul\u00e4res Sehen). Bei einem latenten Strabismus ist dies m\u00f6glich, bei der manifesten Form kann dieser binokul\u00e4re Ausgleich nicht stattfinden und es kommt zu einer dauernden Abweichung des betroffenen Auges.<\/p>\n<\/div>

Wann ist eine Operation notwendig?<\/h2>\n<\/div>

Ein Strabismus kann als Ausdruck verschiedenster Ursachen in Erscheinung treten \u2013 je nach Ursache bedarf das Schielen in der Folge einer entsprechenden Behandlung oder auch nicht. Bei sehr leichten Formen und solchen, die erst im Erwachsenenalter entdeckt werden, kann es gut sein, dass kein invasiver Eingriff notwendig ist \u2013 auch weil der K\u00f6rper unter Umst\u00e4nden schon sehr gut an die besagte Situation adaptiert ist.
\nBesonders bei Kindern jedoch k\u00f6nnen die durch das starke Schielen entstehenden Doppelbilder dazu f\u00fchren, dass sich der optische Apparat diesen Gegebenheiten anpasst und sich entsprechend entwickelt: Das schielende \u2013 nicht voll intakte und nutzbare Auge \u2013 wird einfach ausgeblendet und es kommt zur Ausbildung eines einzigen f\u00fchrenden Auges und in gewissem Masse zur Aushebelung des Grundprinzips des binokul\u00e4ren Sehens (Abstimmung und Verschaltung der beiden Augen). Das Problem ist, dass das andere, nicht f\u00fchrende Auge dabei oft so stark umgangen wird, dass es in Bezug auf seine Sehf\u00e4higkeit und neurologische Verschaltung mit dem Gehirn irreversibel verk\u00fcmmern kann. In solchen F\u00e4llen sollte eine operative Therapie auf jeden Fall in Betracht gezogen werden, um zu verhindern, dass es \u00fcberhaupt zu einer solch manifesten und ausgepr\u00e4gten Form des Strabismus kommt.<\/p>\n<\/div>

Verlauf des Eingriffs und Risiko<\/h2>\n<\/div>

Bei der Augenoperation handelt es sich zwar um einen chirurgischen Eingriff bei dem unter anderem Einschnitte in die Bindehaut zur Freilegung der Augenmuskeln notwendig sind, aber das Auge selbst muss weder herausgel\u00f6st noch aufgeschnitten werden \u2013 behandelt wird lediglich das um den Augapfel liegende Gewebe. Ziel des Eingriffs ist es den Schielwinkel so zu minimieren, dass die beiden Sehachsen wieder parallel zueinander vorliegen. Dabei werden zu schlaffe Muskeln gestrafft und zu angespannte Muskeln etwas \u00abgelockert\u00bb. Ist das Schielen auf die L\u00e4hmung eines Augenmuskels zur\u00fcckzuf\u00fchren, muss dieser gegebenenfalls entfernt und sein Gegenspieler etwas geschw\u00e4cht werden. Dabei handelt es sich jedoch um einen Spezialfall. Manchmal bedarf die komplette Korrektur mehrerer Eingriffe \u2013 das ist jeweils stark von der individuellen Situation und Auspr\u00e4gung des Strabismus abh\u00e4ngig.<\/p>\n<\/div>

Der Eingriff erfolgt bei Kindern in der Regel unter Vollnarkose, w\u00e4hrend bei Erwachsenen oft die sogenannte Leitungsan\u00e4sthesie zur Anwendung kommt. Bei letzterer sind s\u00e4mtliche Schutzreflexe des Auges, sowie jegliche Schmerzempfindung und Bewegung des Auges tempor\u00e4r blockiert. Nur unter speziellen Umst\u00e4nden (starke Angst, etc.) kommt auch bei Erwachsenen eine Vollnarkose in Betracht.<\/p>\n<\/div>

Grunds\u00e4tzlich handelt es sich bei dieser Augenoperation um einen sehr risikoarmen Eingriff f\u00fcr das Sehverm\u00f6gen. Als Komplikationen k\u00f6nnen selten h\u00f6chstens Nachblutungen oder Infektionen auftreten. Dar\u00fcber informiert Sie Ihr Augenarzt aber im Vorfeld genauer. Eine Schieloperation ist oftmals nur ein Teil eines gr\u00f6sseren Behandlungsplans und deswegen meist nicht als abschliessende Probleml\u00f6sung zu betrachten \u2013 andere Hilfsmittel wie Sehkorrekturen oder \u00c4hnliches geh\u00f6ren oft zur Therapie eines Strabismus dazu.<\/p>\n<\/div>

Nach dem Eingriff<\/h2>\n<\/div>

Schieloperationen werden in der Regel ambulant durchgef\u00fchrt. Das beinhaltete auch die nach der Augenoperation stattfindende Beobachtung und Nachbehandlung. Meist k\u00f6nnen Sie sich nach dem Eingriff erst einmal in Ruhe so lange erholen, wie f\u00fcr Sie pers\u00f6nlich Bedarf daf\u00fcr besteht. Danach sollten Sie sich von Freunden, Bekannten oder einem Taxi abholen lassen, da Sie am Tag der Behandlung nicht mehr selbst Autofahren d\u00fcrfen. F\u00fcr die anschliessende Zeit zu Hause bekommen Sie von Ihrem Arzt Salben und Tropfen, welche Sie gem\u00e4ss Instruktion anwenden sollten. Dies f\u00fchren Sie normalerweise so bis zum Kontrolltermin weiter, welcher in der Regel am Tag des Eingriffs bereits festgelegt wird. Sollte es unerwartet pl\u00f6tzlich zu Fieber oder starken Schmerzen kommen, melden Sie sich bereits vorher und m\u00f6glichst rasch bei Ihrem Augenarzt.<\/p>\n<\/div>

Bei weiteren Fragen zum Prozedere oder f\u00fcr eine Untersuchung stehen Ihnen die Augen\u00e4rzte der Augentagesklinik Z\u00fcrich Oberland gerne zur Verf\u00fcgung.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n

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