{"id":8597,"date":"2022-09-02T08:55:31","date_gmt":"2022-09-02T08:55:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.augentagesklinik-oberland.ch\/augenarzt\/?post_type=useful-information&p=8597"},"modified":"2022-09-02T08:55:33","modified_gmt":"2022-09-02T08:55:33","slug":"neurologie-des-auges","status":"publish","type":"useful-information","link":"https:\/\/www.augentagesklinik-oberland.ch\/augenarzt\/neurologie-des-auges\/","title":{"rendered":"Neurologie des Auges"},"content":{"rendered":"

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Neurologie des Auges<\/h1 >

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Was versteht man unter der Neurologie des Auges?<\/h2>\n<\/div>

Am Auge k\u00f6nnen sich diverse Erkrankungen manifestieren, nicht zuletzt geh\u00f6ren dazu Erkrankungen der Neurologie. Der Sehnerv (Nervus Opticus) ist der 2. Hirnnerv und verbindet die Netzhaut (Retina) mit dem, f\u00fcr die Sicht zust\u00e4ndigem Hirnareal, das auch Sehrinde genannt wird und im hinteren Teil des Hirnes lokalisiert ist. Dr\u00fccken zum Beispiel Tumoren auf die Sehbahn, so kann es zu entsprechenden Symptomen kommen. Aber auch andere Hirnerkrankungen k\u00f6nnen sich negativ auf die Sicht auswirken oder sich mit Augensymptomen manifestieren. Im Folgenden wird auf einige h\u00e4ufige Erkrankungen eingegangen.<\/p>\n<\/div>

Migr\u00e4ne<\/h2>\n<\/div>

Die Migr\u00e4ne ist eine sehr h\u00e4ufige Erkrankung. Bis zu 6% der m\u00e4nnlichen und 20% der weiblichen Bev\u00f6lkerung sind betroffen. Die klassischen Symptome umfassen unilateral pulsierender Kopfschmerz, \u00dcbelkeit, Erbrechen, Lichtscheue (Photophobie) und L\u00e4rmintoleranz (Phonophobie). Zudem leidet ein grosser Teil der Betroffenen zus\u00e4tzlich an einer sogenannten Aura \u2013 Symptomatik. Damit werden begrenzte neurologische Ausf\u00e4lle beschrieben, die sich meistens im visuellen System manifestieren. Patienten beschreiben Lichtblitze und farbige Ringe um Lichtquellen. Diese visuellen Symptome gehen dem Schmerz voraus und k\u00fcndigen somit den Migr\u00e4neanfall an.
\nBehandelt wird mit entsprechenden Schmerzmitteln und symptomatischer Therapie gegen die weiteren Symptome. Es gibt keine spezifische Therapie f\u00fcr die Augensymptomatik.<\/p>\n<\/div>

Parkinson-Syndrome<\/h2>\n<\/div>

Ursache der Parkinson-Syndrome ist der Untergang von Dopamin-sezernierenden Nervenzellen in einer spezifischen Hirnregion (Substantia Nigra). Die klassischen Symptome umfassen Bewegungsarmut (zwingend), Zittern (Tremor), Steifheit und Halteinstabilit\u00e4t. Die Erkrankung verl\u00e4uft chronisch und es besteht bis heute keine Heilungsm\u00f6glichkeit.
\nM\u00f6gliche Augensymptome bei Parkinson sind Trockenheit durch seltenen Lidschlag, Verschwommensehen, Doppelbilder, Augentremor (Augenzittern) und gest\u00f6rte Blickspr\u00fcnge (Sakkaden). Durch die zur Therapie eingesetzten Medikamente k\u00f6nnen als Nebenwirkungen noch weitere Augenprobleme vorkommen.<\/p>\n<\/div>

Multiple Sklerose<\/h2>\n<\/div>

Die Multiple Sklerose (MS) ist eine chronisch entz\u00fcndliche, demyelisierende Erkrankung, deren Ursache noch nicht restlos gekl\u00e4rt ist. Sie verl\u00e4uft h\u00e4ufig in Sch\u00fcben, welche zunehmend an Intensit\u00e4t gewinnen k\u00f6nnen und sp\u00e4ter in eine Progredienz \u00fcbergehen. Frauen sind tendenziell h\u00e4ufiger betroffen. Die Entz\u00fcndung des Sehnerven, auch Opticusneuritis genannt, ist h\u00e4ufig eines der ersten Symptome einer beginnenden MS. Betroffne klagen \u00fcber eine schmerzhafte Augenbewegung, verschleierte Sicht, Doppelbilder und Gesichtsfeldausf\u00e4lle (Skotome). Da diese Symptome meistens als Schub auftreten und somit spontan wieder verschwinden ist die Diagnose h\u00e4ufig erschwert. Eine Augen\u00e4rztliche Untersuchung sowie eine Bildgebung (MRI) ist indiziert.<\/p>\n<\/div>

Schielen<\/h2>\n<\/div>

Das Schielen (Strabismus) kann diverse Ursachen haben. Eine Neurologische ist der Ausfall von den Augen-Hirnnerven (Hirnnerv III und IV) oder von \u00fcbergeordneten Zentren zum Beispiel durch einen Schlaganfall. Die Augenmuskeln sind gel\u00e4hmt, beziehungsweise eingeschr\u00e4nkt beweglich, was zur Wahrnehmung von Doppelbildern, Kopfschmerzen und zum Schielen f\u00fchrt. Man spricht in diesem Fall auch von L\u00e4hmungsschielen.
\nDie zugrundeliegende Pathologie sollte genau abgekl\u00e4rt werden um eine m\u00f6glichst urs\u00e4chliche Therapie durchzuf\u00fchren und keine schwerwiegende Pathologie zu verpassen. Eine Operation an den Augenmuskeln kann als ultima ratio durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n<\/div>

Myasthenia Gravis<\/h2>\n<\/div>

Unter Myasthenia Gravis wird eine Autoimmunerkrankung beschrieben, die zur verminderten Signal\u00fcbertragung zwischen Nerv und Muskel f\u00fchrt. Folglich kommt es zur Muskelschw\u00e4che, die sich am Auge als heraph\u00e4ngendes Lid (Ptose) und Augenmuskell\u00e4hmungen manifestiert. Aufgrund der eingeschr\u00e4nkten Augenbewegung kommt es zum Doppelsehen. Die Augensymptome sind typisch im Anfangsstadium der Krankheit, sp\u00e4ter breitet sich die Muskelschw\u00e4che weiter aus.<\/p>\n<\/div>

Myotone Dystrophie<\/h2>\n<\/div>

Die Myotone Dystrophie (MD) ist eine vererbbare Muskelerkrankung, die sich durch Steifheit und Schw\u00e4che der Muskulatur auszeichnet. Typischerweise sind die Gesichts-, Hals- und Nackenmuskeln betroffen. Am Auge manifestiert sich die Krankheit als herabh\u00e4ngendes Lid, Augenbewegungsst\u00f6rungen und auch der graue Star (Katarakt) kann mit der Erkrankung assoziiert sein.<\/p>\n<\/div>

Entz\u00fcndungen, Tumore und Fehlbildungen<\/h2>\n<\/div>

Die Sehbahn erstreckt sich vom Auge bis in den hintersten Teil des Gehirnes. Somit k\u00f6nnen viele Pathologien den Weg beeintr\u00e4chtigen. Hirntumore k\u00f6nnen je nach Lokalisation zu Gesichtsfeldausf\u00e4llen oder Motilit\u00e4tsst\u00f6rungen f\u00fchren. Am bekanntesten ist das Hypophysenadenom (ein gutartiger Tumor der Hirnanhangsdr\u00fcse), das auf das Chiasma Opticum (Kreuzung der Nervenfasern) dr\u00fcckt. Dies \u00e4ussert sich in einer sogenannten bitemporalen Hemianopsie, bei beiden Augen fehlt jeweils das \u00e4ussere Gesichtsfeld. Auch entz\u00fcndliche Prozesse oder Fehlbildungen von Gef\u00e4ssen (Bsp. Aneurysma) oder anderen hirneigenen Strukturen k\u00f6nnen das Sehverm\u00f6gen beeintr\u00e4chtigen.<\/p>\n<\/div>

Fazit<\/h2>\n<\/div>

Das Auge ist ein sehr sensibles Organ, das in enger Verbindung zum zentralen Nervensystem steht. Diverse Erkrankungen, nicht zuletzt solche aus dem neurologischen Formenkreis, k\u00f6nnen sich am Auge manifestieren. Beim Auftreten von Doppelbildern, Lichtblitzen, Gesichtsfeldausf\u00e4llen oder Bewegungsst\u00f6rungen der Augen sollte umgehend ein Facharzt aufgesucht werden. Schwerwiegende Ursachen, wie zum Beispiel ein Schlaganfall oder eine beginnende Multiple Sklerose, sollten schnellstm\u00f6glich ausgeschlossen werden. Dazu ist neben der klassischen ophthalmologischen Untersuchung h\u00e4ufig ein Bildgebendes Verfahren (MRI) notwendig.
\nF\u00fcr weitere Informationen und eine pers\u00f6nliche Beratung wenden Sie sich bitte an Ihren Augenarzt im Z\u00fcrcher Oberland.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n

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