{"id":8603,"date":"2022-09-10T09:13:24","date_gmt":"2022-09-10T09:13:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.augentagesklinik-oberland.ch\/augenarzt\/?post_type=useful-information&p=8603"},"modified":"2022-09-19T10:03:34","modified_gmt":"2022-09-19T10:03:34","slug":"sehnerv-erkrankungen%ef%bf%bc","status":"publish","type":"useful-information","link":"https:\/\/www.augentagesklinik-oberland.ch\/augenarzt\/sehnerv-erkrankungen\/","title":{"rendered":"Sehnerv-Erkrankungen"},"content":{"rendered":"

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Sehnerv-Erkrankungen<\/h1 >

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Der Sehnerv<\/h2>\n<\/div>

Der Sehnerv verbindet das Auge mit dem Gehirn und hat somit eine zentrale Aufgabe in der Erhaltung der Sehfunktion. Viele Erkrankungen k\u00f6nnen Sch\u00e4den am Sehnerv zur Folge haben. Die h\u00e4ufigsten Ursachen sind hierbei Durchblutungsst\u00f6rungen oder Druckanstieg (Gr\u00fcner Star). Werden die Erkrankungen fr\u00fch erkannt, so k\u00f6nnen irreversible Folgesch\u00e4den in aller Regel vermieden werden.<\/p>\n<\/div>

Wie kommt es zu einem Sehnerv-Schaden?<\/h2>\n<\/div>

Es gibt diverse Ursachen f\u00fcr eine Pathologie am Sehnerv. Das Spektrum reicht von angeborenen Missbildungen \u00fcber Tumore, Medikamente, Trauma, Entz\u00fcndung bis hin zu anderen Augenkrankheiten, wie zum Beispiel der Gr\u00fcne Star (Glaukom), welche sekund\u00e4r einen Sehnerv-Schaden zur Folge haben k\u00f6nnen. Die h\u00e4ufigsten Gr\u00fcnde werden nachfolgend erl\u00e4utert.<\/p>\n<\/div>

Opticus-Neuritis \u2013 Entz\u00fcndung des Sehnervs<\/h2>\n<\/div>

Die Entz\u00fcndung des Sehnerves, in der Fachsprache Opticus-Neuritis oder neuritis nervi optici genannt, tritt in der Regel zwischen dem 18. Und 50. Lebensjahr auf. Die Ursache und Entstehungsweise ist weitgehend unbekannt, man sollte jedoch die Multiple Sklerose in Betracht ziehen und unbedingt abkl\u00e4ren. Die betroffenen Patienten leiden unter einer Sehminderung, Farbents\u00e4ttigung (vor allem Rot) und einer schmerzhaften Augenbewegung. Die Symptome sind transient, das heisst sie bilden sich in der Regel von alleine zur\u00fcck. Ist der hintere Teil des Sehnerves betroffen (Retrobulb\u00e4rneuritis), so kann die Entz\u00fcndung nicht mit einer Untersuchung des Augenhintergrundes diagnostiziert werden. Es sind andere bildgebende Verfahren notwendig.<\/p>\n<\/div>

Im Kindesalter ist eine Entz\u00fcndung des Sehnervs ebenfalls m\u00f6glich, die Ursache ist dann jedoch h\u00e4ufig infekti\u00f6s. Dies kann in der Ophthalmoskopie diagnostiziert werden da hier die vorderen Abschnitte des Sehnervs auf dem Augenhintergrund betroffen sind. Der Facharzt sieht eine Papillenschwellung (Papillitis). Die Papillitis kann beim Erwachsenen bei einer Borreliose (durch Zecken \u00fcbertragene Krankheit) vorkommen.<\/p>\n<\/div>

Anteriore isch\u00e4mische Opticusneuropathie (AION) \u2013 eine Durchblutungsst\u00f6rung des Sehnervs<\/h2>\n<\/div>

Kommt es zu einem akuten Verschluss der Blutgef\u00e4sse des Auges so kann der Sehnerv irreversibel gesch\u00e4digt werden, da ohne Sauerstoff- und N\u00e4hrstoffzufuhr via das Blut die Neuronen des Sehnervs absterben. Da sich diese Zellen nicht neu bilden k\u00f6nnen ist im Extremfall die Erblindung die Folge. Der Augenarzt sieht in der Untersuchung eine blass geschwollene Sehnerv-Papille sowie kleine Einlutungen im Randbereich. Der Patient bemerkt lediglich eine starke schmerzlose Sehminderung und Einschr\u00e4nkung des Gesichtsfeldes. Die AION kann mit einem Schlaganfall verglichen werden, demzufolge sind auch die Ursachen und Risikofaktoren \u00e4hnlich bis gleich. Arteriosklerose oder Embolien aufgrund von Herzerkrankungen (Vorhofflimmern\/Endokarditis) sind die h\u00e4ufigsten Gr\u00fcnde f\u00fcr eine AION. Auch die Arteriitis temporalis, eine autoimmune Gef\u00e4ssentz\u00fcndung, kann eine AION hervorrufen. Die AION ist ein augen\u00e4rztlicher Notfall und bedarf sofortiger Therapie.<\/p>\n<\/div>

Arteriitis temporalis \u2013 eine autoimmunologische Gef\u00e4ssentz\u00fcndung<\/h2>\n<\/div>

Bei der Arteriitis temporalis (Riesenzellarteriitis), handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung, die zu einer Gef\u00e4ssentz\u00fcndung (Vaskulitis) f\u00fchrt. Sehr h\u00e4ufig ist die Arteria temporalis, die Arterie der Schl\u00e4fe, betroffen, daher ist sie auch namensgebend. In etwa 30% der F\u00e4lle sind auch die Augenarterien befallen und eine Sehminderung bis hin zur Erblindung kann die Folge sein. Der Patient leidet h\u00e4ufig an starken Kopfschmerzen sowie Kaubeschwerden (Claudicatio masseterica). In der k\u00f6rperlichen Untersuchung ist die Arteria temporalis schmerzhaft. Sind die Augen betroffen so sieht der Facharzt die Anzeichen der oben beschriebenen AION.
\nDie Behandlung ist notfallm\u00e4ssig indiziert und besteht in einer Kortison-Gabe.<\/p>\n<\/div>

Gr\u00fcner Star (Glaukom)<\/h2>\n<\/div>

Der gr\u00fcne Star wird auch Glaukom genannt und ist die Folge eines pathologisch erh\u00f6hten Augendruckes. Durch diesen kann auch der Sehnerv, genauer die Papille, Schaden nehmen. Die Quetschungen der Nervenfasern durch den Druckanstieg beim Glaukom sind die h\u00e4ufigste Ursache f\u00fcr Sehnerv-Sch\u00e4den. Diese sind potentiell irreversibel und es bedarf einer sofortigen Therapie. Der Patient bemerkt eine Sehminderung sowie einen Gesichtsfeldausfall. Insbesondere der Glaukomanfall ist eine augen\u00e4rztliche Notfallsituation und darf nicht verpasst werden.<\/p>\n<\/div>

Sehnerv-Atrophie<\/h2>\n<\/div>

Die Sehnerv-Atrophie (Opticusatrophie) bezeichnet den irreversiblen Gewebeschwund des Nervus opticus (Sehnerv). Man unterscheidet die prim\u00e4re Form, bedingt durch eine angeborene Fehlfunktion, von der sekund\u00e4ren Form. Bei letzterer sind andere Erkrankungen oder mechanische Faktoren urs\u00e4chlich. M\u00f6gliche Faktoren sind hier aufgelistet:<\/p>\n<\/div>