{"id":8609,"date":"2022-09-02T09:31:34","date_gmt":"2022-09-02T09:31:34","guid":{"rendered":"https:\/\/www.augentagesklinik-oberland.ch\/augenarzt\/?post_type=useful-information&p=8609"},"modified":"2022-09-02T09:31:50","modified_gmt":"2022-09-02T09:31:50","slug":"glaskoerper-erkrankungen","status":"publish","type":"useful-information","link":"https:\/\/www.augentagesklinik-oberland.ch\/augenarzt\/glaskoerper-erkrankungen\/","title":{"rendered":"Glask\u00f6rper-Erkrankungen"},"content":{"rendered":"

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Glask\u00f6rper-Erkrankungen<\/h1 >

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Was ist der Glask\u00f6rper?<\/h2>\n<\/div>

In der Fachsprache wird der Glask\u00f6rper Corpus vitreum genannt. Es handelt sich um den gr\u00f6ssten Anteil des Auges, welcher verantwortlich ist f\u00fcr die konstante, prallelastische Form des Augapfels. Wie der Name schon sagt ist der Glask\u00f6rper durchsichtig, er enth\u00e4lt keine Gef\u00e4sse oder Zellen, sondern besteht zu 98% aus Wasser. Die restlichen 2% bilden Kollagene und Hyalurons\u00e4ure. Glask\u00f6rper-Erkrankungen k\u00f6nnen die Sicht massiv beeintr\u00e4chtigen, da alle Lichtstrahlen gezwungenermassen durch den Glask\u00f6rper hindurchtreten m\u00fcssen um auf die Netzhaut zu gelangen.<\/p>\n<\/div>

Diagnostik von Glask\u00f6rper-Erkrankungen<\/h2>\n<\/div>

Da der Glask\u00f6rper vor der Netzhaut liegt, k\u00f6nnen Ver\u00e4nderungen in der Regel mit dem Ophthalmoskop erkannt werden. Je nach Symptomatik kann der Visus, das Gesichtsfeld oder die Anamnese Aufschluss \u00fcber die Genese der Erkrankung geben. Ist die Linse im Rahmen einer grauen Star Erkrankung (Katarakt) getr\u00fcbt, so ist die direkte Begutachtung des Augeninneren erschwert. In diesem Fall kann man auf eine Ultraschalluntersuchung zur\u00fcckgreifen.
\nBlutungen
\nVon Glask\u00f6rperblutungen spricht man, wenn Blut in den Glask\u00f6rper gelangt. Dieses stammt in der Regel von den retinalen Gef\u00e4ssen (Gef\u00e4sse auf der Netzhaut). Der betroffene Patient bemerkt r\u00f6tliche Tr\u00fcbungen und mehr oder minder grosse Einschr\u00e4nkungen des Gesichtsfeldes. Blutungen in den Glask\u00f6rper sind nicht schmerzhaft. Ein Trauma des Auges oder entz\u00fcndliche Prozesse k\u00f6nnen eine Blutung verursachen, die Blutung kann jedoch auch auf andere Grunderkrankungen, wie Bluthochdruck oder Diabetes, zur\u00fcckzuf\u00fchren sein. Manchmal ist auch keine klare Ursache identifizierbar, man spricht in diesem Fall von einer idiopathischen Glask\u00f6rperblutung.
\nJe nach Ausmass der Blutung werden verschiedene Therapieans\u00e4tze verfolgt. Ist die Blutung klein, so kann abgewartet werden. Der Patient sollte eine aufrechte Haltung einnehmen um eine weitere Ausbreitung der Blutung zu verhindern. Anschliessend kann die Ursache der Blutung behandelt werden, zum Beispiel mit Laserkoagulation der Netzhautgef\u00e4sse. Grosse Blutungen bilden sich in der Regel nicht spontan zur\u00fcck, eine Glask\u00f6rper Entfernung (Vitrektomie) ist notwendig. Der zur\u00fcckgelassene Hohlraum wird mit Gas, Kochsalzl\u00f6sung oder Silikon-\u00d6l aufgef\u00fcllt.<\/p>\n<\/div>

Glask\u00f6rpertr\u00fcbungen<\/h2>\n<\/div>

Eintr\u00fcbungen im Glask\u00f6rper k\u00f6nnen entweder durch die Einlagerung von Zellen oder durch Ver\u00e4nderung der Glask\u00f6rper-eigenen Strukturen entstehen. Dies wird im Rahmen von Netzhautabl\u00f6sungen oder zu einem gewissen Punkt auch im normalen Alterungsprozess beobachtet. Die Betroffenen beschreiben kleine Flecken oder Fadenartige Strukturen im Gesichtsfeld, sogenannte \u00abmouches volantes\u00bb (auch M\u00fcckensehen genannt). Glask\u00f6rpertr\u00fcbungen sind an sich harmlos, eine zugrundeliegende Netzhautabl\u00f6sung sollte jedoch schnellstm\u00f6glich therapiert werden.<\/p>\n<\/div>

Glask\u00f6rperabhebung<\/h2>\n<\/div>

Die Glask\u00f6rperabhebung kann vollst\u00e4ndig oder teilweise (partiell) zum Beispiel nach einem Trauma des Auges auftreten oder Folge einer Kurzsichtigkeit mit zu langem Augapfel sein. Weitaus h\u00e4ufiger ist jedoch die altersbedingte Abl\u00f6sung aufgrund von degenerativen Strukturver\u00e4nderungen. Die Kollagene verdicken sich und der Glask\u00f6rper verfl\u00fcssigt sich im Alter, was zu einem Kollaps f\u00fchren kann. Der Glask\u00f6rper ist in seinem hinteren Teil nur locker an der Netzhaut befestigt, weshalb die hintere Glask\u00f6rperabhebung am h\u00e4ufigsten ist. Die Patienten beschreiben \u00abmouches volantes\u00bb, Lichtblitze, sowie eine verminderte Sehsch\u00e4rfe (Visus). Eine Glask\u00f6rperabhebung kann bleibende Netzhautsch\u00e4den verursachen und bedarf sofortiger Therapie.<\/p>\n<\/div>

Entz\u00fcndungen<\/h2>\n<\/div>

Die isolierte Glask\u00f6rperentz\u00fcndung wird in der Fachsprache Vitritis genannt, kommt aber selten vor. H\u00e4ufiger ist sie im Rahmen einer Endophthalmitis, einer Entz\u00fcndung von diversen Strukturen des Augeninneren (inklusive Glask\u00f6rper). Urs\u00e4chlich k\u00f6nnen Mikroorganismen wie Pilze-Viren oder Bakterien sein, die entweder exogen von aussen in das Auge eingebracht wurden oder endogen \u00fcber die Blutbahn ins Auge gelangt sind. Die Symptome sind variabel und reichen von Eiterbildung \u00fcber Schwellung bis hin zu massivem Sehverlust. Begleitet werden diese Symptome in der Regel von dumpfen Schmerzen. Nicht behandelt kann eine Endophthalmitis zur Erblindung f\u00fchren.<\/p>\n<\/div>

Angeborene Glask\u00f6rper-Erkrankungen<\/h2>\n<\/div>

Bei der Augenentwicklung im Mutterleib entsteht als Vorg\u00e4nger des Glask\u00f6rpers ein sogenannter prim\u00e4rer Glask\u00f6rper. Dieser enth\u00e4lt, im Vergleich zum reifen Glask\u00f6rper, Gef\u00e4sse, die vor allem f\u00fcr die Ern\u00e4hrung der Linse zust\u00e4ndig sind. Bildet sich der embryonale Glask\u00f6rper nicht oder nur unvollst\u00e4ndig zur\u00fcck, so spricht man vom seltenen Krankheitsbild eines persistierenden hyperplastischen prim\u00e4ren Glask\u00f6rpers (kurz PHPV). Die Sicht ist h\u00e4ufig massiv eingeschr\u00e4nkt und in der Diagnostik f\u00e4llt ein weisser Pupillenreflex (Leukokorie) auf. Da h\u00e4ufig noch andere Strukturen fehlentwickelt sind gibt es keine erfolgsversrechende Therapie.<\/p>\n<\/div>

Glask\u00f6rper-Chirurgie<\/h2>\n<\/div>

Der Glask\u00f6rper kann chirurgisch entfernt werden (Vitrektomie). Dieses Verfahren wird bei nicht resorbierbaren Blutungen in den Glask\u00f6rper, Netzhautabl\u00f6sung oder zur Entfernung von Fremdmaterial nach Gewalteinwirkung angewendet. Die Glask\u00f6rperh\u00f6hle wird nach der Entfernung mit Gas, Kochsalzl\u00f6sung oder Silikon-\u00d6l aufgef\u00fcllt. Die Resultate sind in der Regel sehr zufriedenstellend.<\/p>\n<\/div>

Fazit<\/h2>\n<\/div>

Der Glask\u00f6rper bildet einen zentralen Bestandteil des Augeninneren und seine Erkrankungen k\u00f6nnen mit einer erheblichen Sehminderung einhergehen. Das h\u00e4ufigste Symptom bei Glask\u00f6rperver\u00e4nderungen sind die sogenannten \u00abmouches volantes\u00bb oder auch M\u00fcckensehen genannt. Zudem k\u00f6nnen Lichtblitze auftreten, wenn die Netzhaut mitbeteiligt ist.
\nVer\u00e4nderungen der Strukturen des Glask\u00f6rpers sind im Alter physiologisch, weshalb ab dem 40. Lebensjahr regelm\u00e4ssige Kontrolluntersuchungen bei einem Facharzt empfohlen werden.
\nIhr Augenarzt im Z\u00fcrcher Oberland ber\u00e4t Sie gerne ausf\u00fchrlicher zum Thema.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n

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