{"id":8719,"date":"2022-09-05T06:52:29","date_gmt":"2022-09-05T06:52:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.augentagesklinik-oberland.ch\/augenarzt\/?post_type=useful-information&p=8719"},"modified":"2022-09-05T06:52:30","modified_gmt":"2022-09-05T06:52:30","slug":"behandlung-von-zu-hohem-augendruck","status":"publish","type":"useful-information","link":"https:\/\/www.augentagesklinik-oberland.ch\/augenarzt\/behandlung-von-zu-hohem-augendruck\/","title":{"rendered":"Behandlung von zu hohem Augendruck"},"content":{"rendered":"

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Behandlung von zu hohem Augendruck<\/h1 >

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Wie \u00e4ussert sich zu hoher Augendruck?<\/h2>\n<\/div>

Der erh\u00f6hte Augendruck kann zur irreversiblen Sch\u00e4digung des Sehnervs und somit zum Krankheitsbildes des gr\u00fcnen Stars (Glaukom) f\u00fchren. Der Druckanstieg erfolgt schleichend, meist lange vor den ersten Symptomen. Bei diesen handelt es sich in der Regel um Sehminderungen in Form von Gesichtsfeldausf\u00e4llen (Skotome), die sich vom Rand gegen die Mitte ausbreiten. Bei der Diagnose ist h\u00e4ufig bereits eine bleibende Sehnerv Sch\u00e4digung vorhanden. Um dies zu verhindern, muss ein erkannter Druckanstieg in jedem Fall behandelt werden.<\/p>\n<\/div>

Entstehung des zu hohen Augendruckes<\/h2>\n<\/div>

Das Kammerwasser ist zust\u00e4ndig f\u00fcr die Aufrechterhaltung von einem konstanten Augendruck. Wird zu viel Kammerwasser produziert oder ist aus irgendeinem Grund der Abfluss gest\u00f6rt, so kommt es zum Druckanstieg und sp\u00e4ter zum Glaukom. Je nach Ursache f\u00fcr den Druckanstieg werden verschiedene Glaukom Subtypen unterscheidet. Beim Offenwinkelglaukom, der h\u00e4ufigsten Form, ist der Abfluss im Trabekelwerk gest\u00f6rt. Beim Winkelblockglaukom kann das Kammerwasser aufgrund eines verengten oder blockierten Pupillarwinkel nicht in die vordere Augenkammer gelangen.<\/p>\n<\/div>

Behandlungsformen<\/h2>\n<\/div>

Es gibt verschiedene Ans\u00e4tze um den Druck im Auge zu senken. Je nach Ursache und Schweregrad werden verschiedene Behandlungsformen eingesetzt. Leider kann durch die Therapieformen lediglich einer weiteren Verschlechterung vorgebeugt werden, es kommt nicht zur Verbesserung des Ist-Zustandes.<\/p>\n<\/div>

Augentropfen<\/strong><\/p>\n<\/div>

In erster Linie werden immer Augentropfen eingesetzt. Diese wirken lokal und vermindern entweder die Produktion von Kammerwasser oder verbessern den Abfluss. Zur Verf\u00fcgung stehen verschiedene Substanzklassen, wie zum Beispiel Parasympathomimetika (va. Pilocarpin) oder Sympathikolytika. Es ist zentral, dass die Augentropfen regelm\u00e4ssig angewendet werden, da ansonsten kein Therapieerfolg erreicht werden kann.<\/p>\n<\/div>

Orale Medikamente<\/strong><\/p>\n<\/div>

Aufgrund der vielen Nebenwirkungen werden selten orale Medikamente zur Senkung des Augendruckes eingesetzt.<\/p>\n<\/div>

Operative Techniken<\/strong><\/p>\n<\/div>

Wenn durch die medikament\u00f6se Therapie keine ausreichende Drucksenkung erreicht werden kann, sind operative Eingriffe sinnvoll. Man unterscheidet zwei Verfahren, die Trabekulektomie und die Goniotomie. Bei der Trabekulektomie wird chirurgisch ein k\u00fcnstlicher Abflussweg f\u00fcr das Kammerwasser geschaffen. Diese Technik dient als Therapie des Offenwinkelglaukoms. Zur Behandlung eines Winkelblockglaukoms wird mittels der Goniotomie der Kammerwinkel er\u00f6ffnet.<\/p>\n<\/div>

Lasereingriffe<\/strong><\/p>\n<\/div>

Auch Lasereingriffe sind sehr wirksam in der Glaukom-Therapie. Analog zu den chirurgischen Techniken stehen auch hier verschiedene Verfahren zur Verf\u00fcgung. Bei der Lasertrabekuloplastik wird das Trabekelwerk zerst\u00f6rt, damit es sich im nat\u00fcrlichen Heilungsprozess neu und richtig nachbildet. Diese Methode ist sinnvoll, wenn der Abfluss im Trabekelwerk gest\u00f6rt ist (Offenwinkelglaukom). Einen anderen Ansatz verfolgt die Laseriridotomie als Behandlung des Winkelblockglaukoms. Mit einem Laser wird hier ein kleines Loch in die Iris (Regenbogenhaut) gemacht, so dass das Kammerwasser trotz blockiertem Kammerwinkel in die vordere Augenkammer abfliessen kann. Wird zuviel Kammerwasser produziert, so kann durch die Zyklophotokoagulation ein Teil des Ziliark\u00f6rpers vernarbt werden, so dass die Produktion gesenkt wird.<\/p>\n<\/div>

Zusammenfassung<\/h2>\n<\/div>

Der erh\u00f6hte Augendruck kann zu irreversiblen Sch\u00e4den des Sehnervs f\u00fchren und ist deshalb nicht zu untersch\u00e4tzen. Die Fr\u00fcherkennung ist zentral um Folgesch\u00e4den zu minimieren. Nach der Diagnose stehen verschiedene Behandlungsformen zur Verf\u00fcgung, die man individuell einsetzen kann. Reichen Medikamente nicht aus, so sind operative Techniken beziehungsweise Lasereingriffe indiziert. Bei Vorhandensein von Risikofaktoren f\u00fcr einen Druckanstieg im Auge sollten regelm\u00e4ssig augen\u00e4rztliche Kontrollen durchgef\u00fchrt werden, da der erh\u00f6hte Augendruck h\u00e4ufig f\u00fcr lange Zeit unerkannt bleibt. Ihr Augenarzt im Z\u00fcrcher Oberland ber\u00e4t Sie gerne ausf\u00fchrlicher zu diesem Thema.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n

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