{"id":8722,"date":"2022-09-05T06:58:08","date_gmt":"2022-09-05T06:58:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.augentagesklinik-oberland.ch\/augenarzt\/?post_type=useful-information&p=8722"},"modified":"2022-09-05T07:11:12","modified_gmt":"2022-09-05T07:11:12","slug":"schielen-strabismus","status":"publish","type":"useful-information","link":"https:\/\/www.augentagesklinik-oberland.ch\/augenarzt\/schielen-strabismus\/","title":{"rendered":"Schielen (Strabismus)"},"content":{"rendered":"

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Schielen (Strabismus)<\/h1 >

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Was ist Schielen?<\/h2>\n<\/div>

Beim Schielen, in der Fachsprache Strabismus genannt, handelt es sich um eine Fehlstellung mindestens eines Auges. Folglich ist das binokul\u00e4re Sehen (Sehen mit beiden Augen) beeintr\u00e4chtigt und es k\u00f6nnen Doppelbilder und Sehminderungen auftreten. Eine Schielerkrankung kann jedoch auch lange Zeit unbemerkt bleiben, da die zentralnerv\u00f6se Verarbeitung des Gesehenen Doppelbilder verhindern kann. Man spricht in diesem Fall von latentem Schielen (Heterophorie).<\/p>\n<\/div>

Ursache und Formen vom Schielen<\/h2>\n<\/div>

Wie jede Erkrankung kann auch das Schielen durch verschiedene Ursachen bedingt sein.<\/p>\n<\/div>

Man spricht von prim\u00e4rem Schielen, wenn eine Schielerkrankung ohne eine andere ophthalmologische Erkrankung auftritt. Am h\u00e4ufigsten ist hierbei das fr\u00fchkindliche Schielsyndrom. Dieses beginnt schon in den ersten Lebensmonaten und ist bedingt durch eine zentrale Entwicklungsst\u00f6rung des beid\u00e4ugigen Sehens. Ohne Therapie entwickelt sich in den allermeisten F\u00e4llen eine schwere Fehlsichtigkeit.
\nVom L\u00e4hmungsschielen spricht man, wenn die Augenmuskeln beeintr\u00e4chtigt sind und so das Schielen zu Stande kommt. Eine solche muskul\u00e4re Beeintr\u00e4chtigung kann zum Beispiel durch Innervationsst\u00f6rungen, Minderdurchblutung oder Verletzungen ausgel\u00f6st werden.<\/p>\n<\/div>

Sind Augenerkrankungen, wie zum Beispiel angeborene Brechungsfehler, urs\u00e4chlich f\u00fcr eine Schielerkrankung, so handelt es sich um sekund\u00e4res Schielen.
\nDas latente Schielen bildet insofern eine Sonderform, als dass es nicht zwingend zu Symptomen f\u00fchrt. Die Sehachse ist zwar nicht parallel aber das Hirn kann die geringe Achsenabweichung korrigieren. Ein latentes Schielen bemerkt man erst, wenn man ein Auge abdeckt und so das binokul\u00e4re Sehen aufhebt.<\/p>\n<\/div>

Fehlsichtigkeit als Folge<\/h2>\n<\/div>

Bleibt das Schielen unbehandelt so werden 90% der Betroffenen fehlsichtig. Das Hirn ist wegen der starken Achsenabweichung nicht mehr in der Lage, die Informationen von beiden Augen zu einem dreidimensionalen Bild zu fusionieren. Folglich entstehen Doppelbilder. Da diese den Alltag enorm beeintr\u00e4chtigen, wird das Problem gel\u00f6st, indem nur die Information von einem Auge verarbeitet wird. Das vernachl\u00e4ssigte Auge wird fehlsichtig. Da vor allem Kinder von Schielerkrankungen betroffen sind, ist eine Fehlsichtigkeit besonders schwerwiegend und unbedingt zu vermeiden.<\/p>\n<\/div>

Behandlung<\/h2>\n<\/div>

In sehr vielen F\u00e4llen ist eine sofortige Behandlung des Schielens notwendig um Folgeerkrankungen wie die Fehlsichtigkeit zu verhindern. Dies ist vor allem im Kindesalter zentral. Ist das Schielen durch eine Fehlsichtigkeit bedingt, so ist die Sehhilfe (Brille) die erste Wahl zur Therapie. Zus\u00e4tzlich kann durch abkleben des gesunden Auges das fehlgestellte Auge trainiert werden. Diese zwei Methoden geh\u00f6ren zu der konservativen (nicht chirurgischen) Therapie. Es kann jedoch sein, dass eine Operation notwendig ist. Hierbei werden die \u00e4usseren Augenmuskeln so korrigiert, dass beide Augen wieder parallel stehen. Es handelt sich um eine sehr effiziente Methode und wird bei Kinder in Vollnarkose durchgef\u00fchrt.<\/p>\n<\/div>

Epidemiologie<\/h2>\n<\/div>

Wie bereits erw\u00e4hnt, sind vorwiegend Kinder von Schielerkrankungen betroffen. Im Alter werden jedoch die Augenmuskeln zunehmend schwach und so kann es ebenfalls zu einer Achsenabweichung kommen. Spannend ist, dass ca. 70-80% der Bev\u00f6lkerung von latentem Strabismus betroffen sind, ohne Symptome zu zeigen. Erst bei dem aufheben vom binokul\u00e4ren Sehen bei extremer \u00dcberm\u00fcdung oder unter Alkoholeinfluss k\u00f6nnen auch hier Doppelbilder auftreten.<\/p>\n<\/div>

Fazit<\/h2>\n<\/div>

Schielen ist vor allem im Kindesalter eine ernstzunehmende Erkrankung, da es zu Folgesch\u00e4den kommen kann, welche jedoch durch die passende Behandlung verhindert werden k\u00f6nnen. Regelm\u00e4ssige augen\u00e4rztliche Vorsorgeuntersuchungen sind im Kindesalter generell empfohlen, da nicht jede augen\u00e4rztliche Erkrankung offensichtlich ist. Zudem sollten Eltern bei jeder Auff\u00e4lligkeit in Bezug auf die Augen (Kopfschiefhaltung, Lichtempfindlichkeit, Augenzittern, Leseschw\u00e4che etc.) einen Augenarzt konsultieren. Ihre Augen\u00e4rzte im Z\u00fcrcher Oberland beraten Sie gerne ausf\u00fchrlich zum Thema Strabismus.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n

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